Dna moczanowa – inaczej zwana podagrą lub artretyzmem – spowodowana jest odkładaniem kryształów moczanu sodu w tkankach. Medycy wciąż nie potrafią określić dokładnie podłoża tej choroby, stąd też trudności we wskazaniu skutecznego leczenia.
Co to jest dna moczanowa?
Dna moczanowa jest przewlekłą chorobą wywołaną zaburzeniem przemiany materii. Objawami tej choroby są dotkliwe bóle i zniekształcenia stawów, które stają się obrzęknięte oraz często mają ograniczoną ruchomość. W zaawansowanej postaci choroby może dojść do nieodwracalnego uszkodzenia narządu ruchu, jak również do zajęcia innych narządów (mogą pojawić się uszkodzenia nerek, kamica moczowa, tworzenie się guzków dnawych w tkankach miękkich).
Odkładanie kryształów moczanu sodu jest powiązane ze zwiększonym stężeniem kwasu moczowego. Stężenie to staje się zwiększone w wyniku nadprodukcji lub zmniejszonego wydalania z organizmu tego kwasu.
Czynniki sprzyjające wystąpieniu dny moczanowej
- uwarunkowania genetyczne
- płeć męska – mężczyźni chorują na dnę moczanową 7 razy częściej niż kobiety
- wiek – rzadko zdarza się, że chorują na to osoby poniżej 30. roku życia; u kobiet dna może pojawić się niemal wyłącznie po menopauzie
- dieta – spożywanie produktów obfitujących w puryny, z których powstaje kwas moczowy – między innymi jest to mięso, podroby czy owoce morza.
- nadużywanie alkoholu – zwłaszcza piwa i wysokoprocentowych alkoholi; wino nie stwarza takiego ryzyka
- nadwaga, otyłość, nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, zaburzenia lipidowe – czyli choroby cywilizacyjne, które często występują razem, jako tak zwany zespół metaboliczny
- leki – niektóre leki zwiększają stężenie kwasu moczowego – kwas acetylosalicylowy (aspiryna w dużych dawkach), leki moczopędne
- niedawny uraz lub operacja
- odwodnienie
- zakażenie
- inne ciężkie choroby (np. nowotwory)
- stan po przeszczepieniu narządów
Dna moczanowa – objawy
Choroba ta rozwija się zazwyczaj przez kilkanaście lat nie dając żadnych objawów. Świadczy o niej wtedy jedynie podwyższone stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi. Późniejsze objawy to:
- nagły, ostry ból w stawie, który pojawia się w nocy lub wcześnie rano, może narastać falami i staje się z dnia na dzień silniejszy,
- chory staw staje się wrażliwy na dotyk, obrzęknięty i zaczerwieniony, skóra nad nim jest błyszcząca, napięta i sinopurpurowa
Jeżeli po pierwszym ataku nie rozpocznie się leczenia, kryształy moczanowe zaczną się odkładać nie tylko w innych stawach, ale również w tkankach miękkich pięt, paluchów, uszu oraz w kaletkach maziowych stawów, tworząc tam tzw. guzki dnawe.
Leczenie
Dna moczanowa jest nieuleczalna, jednak można uniknąć kolejnych ataków, regularnie przyjmując leki obniżające stężenie kwasu moczowego we krwi i ułatwiające jego wydalanie. Powinno się również zmienić dietę na taką, która będzie uboga w puryny. Najwięcej puryn jest w tłustym mięsie oraz w innych tłustych potrawach bogatych w białko.